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隆乳术的切口设计知识

来源: 发布者: 时间:2009-03-23 14:26
  在手术者座位时设计手术切口及乳腺下或胸肌下分离范围,安放假体囊腔的范围,从假体囊腔的范围,从第2肋间到乳房下皱襞,内侧达到胸骨旁线,外侧达到腋中线,用美蓝作出标记,假体囊腔直径约为15-16cm。隆乳术中常用的切口有腋窝横皱襞切口、腋窝前皱襞切口、乳晕下切口及乳房下皱襞切口。过去尚有腋前线切口,目前已很少采用。

  (1) 切口皮肤、皮下组织后及显露胸大肌外侧缘,解剖位置浅,不易损伤重要血管、神经瘢痕明显,穿泳装或带乳罩不能掩盖,植入假体因腋窝切口或隆乳囊腔制造不良,假体位置容易向上方移位。如切口位置低下,易损伤第4肋间神经分支,造成乳头、乳晕感觉减退。

  (2) 该切口小,乳晕皮肤成褐色,有结节状乳晕皮脂腺掩饰,瘢痕不明显。以乳头为中心,切口在胸大肌下间隙可用手指分离,对胸大肌的附着处分离较充分,止血较彻底,术后假体位置自然、逼真。为防止损伤乳腺管,或防止术后会影响乳头的感觉与勃起,再乳晕切口后,沿乳腺表面分离到乳房下皱襞,自然在下皱襞区进入乳腺下或胸肌筋膜下,可防止乳腺管及乳头平滑肌神经支配的损伤

  (3) 该切口较隐蔽,与皮肤纹理基本一致,切口瘢痕不明显,不损伤乳腺组织及重要神经血管;切口处胸大肌组织较薄、显露好,进入胸大肌下容易,较易分离胸大肌部分附着区,止血彻底;假体植入方便,假体植入后,不易向上移位,此切口也使用于乳腺下埋植假体。但该部位是受力最大处、引流最底位、各层组织最薄处,如不并发血肿、感染,可致假体外露、切口裂开等。
责任编辑:紫水晶
关键词:回国 疫区留学生
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